Гайморит у детей

Новрузова Ульвия Мусаевна

врач-оториноларинголог

Гайморит – это воспалительный процесс верхнечелюстной пазухи, который у детей не проявляется до года, а крайне редко до трех лет. Заболевание может иметь острое или хроническое течение, при этом продолжительность хронической формы составляет более 6 недель. Хронический гайморит характеризуется чередованием стадий обострения и ремиссии.

Причины возникновения гайморита

Причины возникновения гайморита связаны преимущественно с острыми респираторными вирусными инфекциями (ОРВИ). Вирус, проникая на слизистую оболочку носа, вызывает воспаление, отек и увеличивает выделение слизи. Это приводит к насморку, который может вызвать заложенность носа, застой слизи и нарушение вентиляции в пазухах. Если ребенок постоянно сморкается, стремясь избавиться от насморка, инфицированная слизь может распространиться в другие области, и, в результате, развивается воспаление, чаще всего в верхнечелюстной пазухе, которая имеет прямое соединение с носовыми ходами. Таким образом, возникает гайморит, начиная с острой формы и, при неправильном или несвоевременном лечении, переходящий в хроническую.

Снижение иммунитета во время ОРВИ и в первые недели после выздоровления также способствует воспалению пазух носа. Организму трудно справляться с нагрузкой и защищаться от возможной вторичной инфекции в этот период. Поэтому важно не только своевременно лечить простуду и сопутствующие состояния, но и укреплять иммунную систему.
Помимо инфекции, гайморит могут вызвать аллергические реакции у детей, такие как реакция на пыль, шерсть животных, пыльцу или лекарства. После устранения аллергена состояние заметно улучшается. Также, травмы, такие как удары, ушибы, падения и повреждения носа, могут привести к поступлению крови в носовые пазухи и вызвать развитие воспаления.

Симптомы гайморита у детей

Выявить наличие гайморита у ребенка можно по характерным симптомам и результатам медицинского обследования. Окончательный диагноз может поставить только опытный врач-отоларинголог, однако участковый педиатр и бдительные родители могут подозревать воспаление верхнечелюстных пазух.

Одним из первых признаков гайморита у детей является стойкий насморк, который может продолжаться неделю или даже дольше. Отделение из носа может варьироваться в зависимости от возбудителя болезни и вызывать влажный кашель.

Характерные проявления гайморита у детей включают:

Боль в области гайморовых пазух – в верхней части челюсти, под глазами, в щеках. Боль может быть разной интенсивности и усиливаться вечером или при изменении положения головы, связанное со скоплением секрета в пазухах. При сильном воспалении боли могут распространяться в висок или нижнюю челюсть, сопровождаясь головными болями.
Заложенность носа, вызывающая затруднения в носовом дыхании. Это может привести к вынужденному дыханию через рот. Заложенность может быть одно- или двусторонней, в зависимости от поражения одной или обеих гайморовых пазух.
Снижение или полная потеря обоняния – утрата способности к восприятию запахов.
Повышение температуры тела. Обычно сопровождается лихорадкой (37–38,5 °C), однако у некоторых детей гайморит может протекать и без повышения температуры.

У детей гайморит часто сочетается с хроническим воспалением глоточной миндалины (аденоидами), что может вызывать стойкий кашель и увеличение лимфоузлов на шее.

Многие родители интересуются, может ли гайморит у ребенка протекать бессимптомно. Обычно симптомы могут быть слабыми, особенно при хроническом течении болезни. Даже небольшой насморк или заложенность носа, сохраняющиеся более недели, являются поводом для обращения к врачу.

Гайморит может иметь острое или хроническое течение. Острый гайморит характеризуется появлением симптомов не чаще 1–2 раз в год, часто в связи с простудой. Хронический гайморит развивается, если острое состояние не лечится полностью, приводя к длительному воспалению с периодическими обострениями.

Хронический гайморит у ребенка проявляется:

Заложенностью носа, которая может изменяться в течение дня.
Избыточным выделением из носа.
Скоплением слизи в задней части горла.
Небольшой болью в области верхней челюсти.
Гнусавостью голоса.
Головными болями.
Снижением обоняния.
Общей слабостью и быстрым утомлением.

Постоянные проявления гайморита – повод для консультации с врачом, так как это серьезное заболевание, способное прогрессировать и вызывать осложнения. Регулярное наблюдение и лечение у ЛОР-врача необходимо, чтобы предотвратить распространение воспалительного процесса на другие области головы.

Диагностика гайморита у детей

У большинства детей установление диагноза "гайморит" не требует применения сложных дополнительных методов исследования. Этим занимается специалист-оториноларинголог.

Осмотр начинается с беседы с родителями для выявления жалоб и симптомов заболевания. Врач уточняет характер протекания болезни, момент появления симптомов, наличие заболеваний до появления признаков гайморита и возможные заболевания в окружении ребенка.

После общения с родителями лор-специалист переходит к непосредственному осмотру. В ходе осмотра врач:

оценивает отечность лица и век, размер шейных лимфатических узлов;
надавливает на область пазух, и при наличии гайморита обычно отмечается болезненность;
проводит риноскопию для оценки состояния слизистой оболочки носа и выявления признаков воспаления пазух.

Если возникают трудности с постановкой диагноза, пациенту могут быть назначены рентгенография или компьютерная томография пазух. Вместо рентгеновского метода можно использовать синуссканирование, который более безопасен из-за отсутствия вредного излучения и применим даже в раннем детском возрасте.

Лечение гайморита у ребенка

Если у малыша появятся признаки воспаления пазух носа, важно обратиться к врачу. Лечение воспаления пазух носа, как правило, проводится в амбулаторных условиях, при условии своевременного начала терапии и строгого следования рекомендациям врача.

Лечение одно- или двустороннего гайморита у ребенка может потребовать применения антибактериальных или противовирусных препаратов, а также средств противовоспалительного и антигистаминного действия. Благодаря такому лечению гайморит, как правило, перестает быть инфекционным уже на стадии выздоровления. Врач может порекомендовать различные спреи и капли, которые облегчают дыхание через нос. При необходимости выполняют пункцию или промывание пазух носа, известное как "кукушка". Процедура практически безболезненна, поэтому анестезия обычно не требуется. В некоторых случаях ее сочетают с лазерным лечением, что помогает снять воспаление и устранить застойные выделения. Для достижения наилучших результатов обычно рекомендуется пройти несколько таких процедур - от 5 до 7 раз.

При остром или хроническом воспалении пазух носа также могут применяться физиотерапевтические процедуры, подбираемые врачом в зависимости от характера болезни. Если у ребенка при гайморите повышается температура и образуется много слизи в пазухах носа, следует избегать прогрева, так как это может ухудшить состояние. Различные тепловые процедуры допустимы только после выздоровления или при уменьшении обострения. Важно не проводить их в домашних условиях без предварительной консультации с врачом.

Возможные осложнения

Если своевременно не обратиться к врачу-оториноларингологу и пытаться самостоятельно лечить гайморит у ребенка, могут возникнуть серьезные осложнения, которые значительно ухудшат состояние маленького пациента. Среди возможных осложнений гайморита у детей можно выделить:

Распространение воспалительного процесса на ухо.
Развитие конъюнктивита.
Появление гнойных осложнений в области органов зрения (абсцесс века, абсцесс глазной орбиты, флегмона).
Вовлечение соседних пазух в воспалительный процесс.
Воспаление надкостницы.
Переход воспаления на оболочки головного мозга (например, развитие менингита).
Внутричерепные осложнения (абсцесс мозга, арахноидит).
Попадание инфекции в кровь и развитие сепсиса.

Профилактика гайморита в детском возрасте

Для минимизации риска развития гайморита у ребенка следует полностью излечивать любые простудные заболевания, сопровождающиеся насморком. В период болезни рекомендуется:

Регулярно проветривать помещение и поддерживать оптимальную влажность, что облегчит носовое дыхание и ускорит процесс выздоровления.
Пить достаточное количество жидкости, особенно при повышенной температуре.
Промывать нос с использованием солевого раствора.
Применять капли от насморка по рекомендации врача.
Укреплять иммунную систему.

Для поддержания иммунитета может быть полезен детский препарат Анаферон. Его таблетки для рассасывания удобны для использования у детей, так как они быстро растворяются в полости рта, не требуя глотания или запивания водой. Анаферон детский, как противовирусное средство, активизирует естественные защитные силы организма, помогая ему справляться с инфекцией.

Вопрос 1

Когда надо бить тревогу при гайморите?

Если у ребенка появляются сильные боли в области лба, носа или скул, повышается температура, а также наблюдается ухудшение общего состояния, следует обратить внимание и немедленно обратиться к врачу. Также стоит обратить внимание на выделения из носа: гнойные или зеленоватые секреты могут свидетельствовать об инфекции.

Вопрос 2

Можно ли ходить в школу при гайморите?

Врачи рекомендуют оставаться дома и отдыхать, если у ребенка обнаружены симптомы гайморита. Отсутствие отдыха и повышенная физическая активность могут усугубить состояние. Дети с гайморитом нуждаются в покое для более быстрого выздоровления.

Вопрос 3

Как проверить есть ли у ребенка гайморит?

Если у ребенка есть симптомы, такие как боли в области лба или носа, выделения из носа, температура, а также общее недомогание, следует обратиться к врачу для проведения необходимых исследований. Врач может назначить обследование, такое как рентген или компьютерная томография, чтобы уточнить диагноз и предложить соответствующее лечение.